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El paquete de antídoto contra el cianuro (Nitiodota) (véase eCuadro 38–1) contiene nitritos (para inducir la producción de metahemoglobina, que se une con el cianuro) y tiosulfato (para promover la biotransformación de cianuro en tiocianato, menos tóxico).
16 de feb. de 2024 · Antídoto: El antídoto principal para la intoxicación por cianuro es la hidroxocobalamina. Se administra por vía intravenosa y ayuda a desintoxicar el cianuro al formar cianocobalamina, una forma menos tóxica. Otros antídotos incluyen nitrito de sodio y tiosulfato de sodio. Tratamiento de Apoyo:
En la mayoría de los casos, los primeros antídotos reales contra el cianuro que se utilizan son el nitrato de sodio y el tiosulfato de sodio. Ambos se administran por vía intravenosa. Es importante que estas soluciones se administren lentamente, ya que cada una puede provocar una sobredosis.
†Hay evidencia limitada de la eficacia de la L-carnitina como antídoto general para la sobredosis aguda de ácido valproico. Sin embargo, es probable que la L-carnitina sea segura y es razonable considerar su uso en pacientes con disminución del nivel de consciencia.
Antídotos: 1) Hidroxocobalamina (antídoto recomendado, a diferencia de los demás es segura y de fácil administración): infusión iv. 5 g en 15 min, se puede administrar una segunda dosis según la gravedad de la intoxicación y la respuesta al tratamiento.
El cianuro es un asfixiante químico, bloquea la utilización aeróbica del oxígeno al unirse con la citocromo oxidasa celular. La mayor parte del cianuro libre (80%) se depura mediante metabolismo hasta tiocianato, un compuesto mucho menos tóxico que se excreta en la orina.
Actualmente, la hidroxocobalamina (vitamina B 12) es el antídoto de elección en el tratamiento de la intoxicación por cianuro 43,44, ya que su comienzo de acción es muy rápido 41, con una margen terapeútico muy amplio 44.
