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Determinar el uso de las distintas fases de tiempo de aplicación de medios de contraste y sus respectivos valores de acuerdo con el problema clínico. Definir la fibrosis sistémica nefrogénica (NSF), relacionada con el contraste de resonancia magnética, y las medidas que se pueden tomar para minimizar este riesgo.
4 de ene. de 2016 · Los materiales de contraste, también llamados agentes de contraste o medios de contraste, son usados para mejorar fotografías del interior del cuerpo producidas por rayos X, tomografía axial computada (TAC), resonancia magnética (RM), y ultrasonido.
Por lo general, el medio de contraste se inyecta en una vena (contraste intravenoso), arteria (angiografía), se toma por vía oral (contraste oral), se introduce a través del ano (contraste rectal) o se inyecta en una articulación empleando una aguja.
Los medios de contraste constituyen en la actualidad una herramienta fundamental en los estudios de imágenes diagnósticas. Sus múltiples usos y formas de administración nos permiten tener un amplio rango en la elección del medio de contraste adecuado para cada paciente en particular.
- Ricardo García Mónaco
- Lisandro Paganini
- Ballester, Sebastián
- Buzzi, Alfredo
- Greloni, Gustavo
- Kreindel, Tamara G.
- Lucini, María Cecilia
- Marquina, Raúl
- Racioppi, María Silvina
- Rodríguez Granillo, Gastón A.
- Villaseñor, Yolanda
- Hans G. Ringertz
- Ricardo García Mónaco
- Mecanismos fisiopatológicos
- Reacciones tóxicas o quimiotóxicas
- Reacciones por hipersensibilidad
- Gravedad de las reacciones adversas
- Leves
- Moderadas
- Graves
- Factores de riesgo
- Factores de riesgo
- Fisiopatología y clasificación
- Prevención de reacciones adversas inmediatas
- Factores de riesgo
- Precauciones en pacientes de riesgo
- Introducción
- Reacciones por hipersensibilidad inmediata
- Anafilaxia
- Hipotensión con taquicardia
- Para recordar
- Introducción
- Fisiopatogenia
- Nefropatía inducida por gadolinio
- Introducción
- Factores de riesgo
- Relacionados con la técnica
- Medios de contraste yodados
- Compuestos de gadolinio
- Evaluación y tratamiento
- Introducción
- Embarazo y lactancia
- Pacientes en diálisis
- Alteraciones de la función tiroidea
- Miastenia gravis
- Feocromocitoma (conocido o sospechado)
- Diabéticos tratados con metformina
- Interacciones con drogas
- Introducción
- Estudios contrastados bajo radioscopia
- Indicaciones
- Estudios de tomografía computarizada
- Estudios contrastados bajo radioscopia
- Estudios de tomografía computarizada
- Contraindicaciones y precauciones
- Introducción
- Osmolaridad
- Viscosidad
- Otras precauciones
- Reacciones adversas por hipersensibilidad
- Introducción
- Conceptos generales
- Radiofarmacia: control de calidad y buenas prácticas
- Mecanismos de captación de los radiotrazadores
- Dosis
- Administración y distribución de los radiofármacos
- Protección radiológica en Medicina Nuclear
- Embarazo
- Introducción
Jefe del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano. Profesor Titular de Radiología de la Universidad de Buenos Aires. Ex Presidente de la Sociedad Argentina de Radiología. Ex Presidente del Colegio Interamericano de Radiología. Buenos Aires, Argentina.
Médico asociado del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano. Encargado del Área de Radiología PET/TC. Buenos Aires, Argentina.
Especialista en Diagnóstico por Imágenes. Jefe del Área de Radiología, Tomografía computarizada y Resonancia magnética de Diagnóstico Médico. Profesor Adjunto de la Cátedra de Diagnóstico por Imágenes, Universidad del Salvador. Buenos Aires, Argentina.
Presidente de la Sociedad Argentina de Radiología. Profesor Adjunto de Diagnóstico por Imágenes, Universidad de Buenos Aires. Director médico de Diagnóstico Médico. Buenos Aires, Argentina.
Coordinador del grupo de Trabajo de Insuficiencia Renal Aguda, Sociedad Argentina de Nefrología (SAN). Ex Director del Consejo de Glomerulopatías de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires (ANBA). Buenos Aires, Argentina.
Médica asociada del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano. Encargada del área de Radiología Pediátrica. Buenos Aires, Argentina.
Especialista en Alergia e Inmunología Clínica y en Medicina Interna. Miembro Titular de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica (AAAeIC). Buenos Aires, Argentina.
Jefe del Departamento de Radiología e Imágenes Médicas de la Clínica Internacional. Profesor de la Cátedra de Radiología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.
Especialista en Medicina Nuclear, Universidad de Buenos Aires. Servicio de Clínica Médica del Hospital de Clínicas Gral San Martín. Miembro de la comision directiva de la Asociación Argentina de Biología y Medicina Nuclear. Buenos Aires, Argentina
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Departamento de Cardioimágenes, Sanatorio Otamendi y Clínica La Sagrada Familia. Buenos Aires, Argentina.
Médica radióloga adscrita al Departamento de Imagen, Instituto Nacional de Cancerología. México DF, México.
Profesor de Radiología Karolinska Institute, Stockholm, Suecia Stanford University, California, Estados Unidos International Society of Radiology (Último presidente)
Jefe del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano. Profesor Titular de Radiología de la Universidad de Buenos Aires. * Sociedad Argentina de Radiología: www.sar.org.ar Sociedad Española de Radiología Médica: www.seram.es Radiological Society of North America: www.rsna.org American College of Radiology: www.acr.org European Society...
Se reconocen dos mecanismos fisiopatológicos principales, por toxici-dad directa o por hipersensibilidad, no obstante la patogénesis o mecanis-mo de acción involucrado es complejo y no totalmente conocido.
Se producen por acción directa del MCI sobre células y tejidos, proteí-nas circulantes y sistemas enzimáticos. Los riñones, el sistema cardiovascu-lar (SCV) y el sistema nervioso central (SNC) son blancos característicos de este tipo de reacciones: nn Riñones: deterioro de la función renal (nefropatía inducida por MCI). nn SCV: hipotensión, taquica...
Están relacionadas con la liberación de histamina de los mastocitos y basófilos circulantes y con la activación o inhibición de sistemas como el de complemento, fibrinolítico, de coagulación, de quininas, entre otros fac-tores capaces de producir efectos anafilactoideos. Su aparición y gravedad son independientes de la dosis de MCI administrada. Es...
Las reacciones adversas ya sean por hipersensibilidad o tóxicas, se clasi-fican por su gravedad en leves, moderadas, graves y fatales.
Constituyen la mayoría de los casos (98%). Son autolimitadas y, gene-ralmente, no requieren tratamiento, aunque sí observación. Siempre debe advertirse al paciente acerca de la posibilidad de que se produzcan y llegado el caso, transmitirle tranquilidad. Debe recordarse que en algunos casos pueden constituir el comienzo de reacciones más graves. En...
Representan un 1% y requieren tratamiento. Corresponden a una leve reacción sistémica con compromiso respiratorio, cardiovascular o gas-trointestinal. Entre ellas se cuentan broncoespasmo, disnea, estridor, ta-quicardia, bradicardia, hipotensión arterial, hipertensión arterial, vómi-tos graves, urticaria extensa, dolor torácico o abdominal, trombof...
Constituyen alrededor del 1% y requieren tratamiento e internación. Están comprendidas en este grupo el edema laríngeo grave, shock, pérdi-da de conciencia, paro cardiorrespiratorio, arritmias, convulsiones, edema agudo de pulmón, tromboembolismo pulmonar, etc.
Este tipo de reacciones se presenta con más frecuencia cuando existen factores de riesgo como deshidratación, hipertensión arterial grave, enfermedad cardiovascular (por ejemplo, enfermedad coronaria, estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca, angor, etc.) o deterioro de la función renal (véase capítulo 4, “Nefropatía inducida por medios de contras...
Mediante un adecuado interrogatorio de los antecedentes deberá reali-zarse la identificación de aquellas personas que tengan mayor probabilidad de sufrir una reacción adversa cuando se les realice un estudio con MCI. Antecedente de reacción adversa por hipersensibilidad inmediata a un MCI Constituye el factor predisponente más importante para reacc...
A diferencia de los medios de contraste yodados (MCI), la osmolaridad de los compuestos de gadolinio (CG) no desempeña un papel importante en el desarrollo de reacciones adversas debido a que con las dosis utilizadas habitualmente la carga osmolar que se administra es muy baja. Sin embar-go, en dosis isosmolares la nefrotoxicidad es aún mayor que c...
Con el fin de prevenir reacciones adversas es indispensable identificar a los pacientes con riesgo aumentado.
nn Reacciones adversas previas a compuestos de gadolinio: el riesgo de padecer una nueva reacción es ocho veces mayor que el de la po-blación general y la segunda reacción, por lo general, es de mayor gravedad. nn Pacientes con antecedentes de reacciones adversas por hipersensibilidad inmediata a MCI: el riesgo de padecer una nueva reacción es tres...
Para intentar evitar las reacciones adversas inmediatas en pacientes con factores de riesgo se recomienda: nn Debe considerarse algún método alternativo que no requiera del gado-linio. nn En caso de ser necesario el gadolinio (ecuación riesgo/beneficio), es con-veniente utilizar un compuesto diferente al que originó una reacción adversa en una expo...
Los contrastes radiológicos son cada vez más utilizados en todo el mundo, con un muy buen perfil de seguridad; no obstante, las reacciones adversas (RA) continúan produciéndose y, por lo tanto, las controversias y preguntas acerca de su uso, seguridad e interacciones siguen vigentes. Algunas preguntas pueden responderse en forma sencilla, para otra...
Los contrastes radiológicos son cada vez más utilizados en todo el mundo, con un muy buen perfil de seguridad; no obstante, las reacciones adversas (RA) continúan produciéndose y, por lo tanto, las controversias y preguntas acerca de su uso, seguridad e interacciones siguen vigentes. Algunas preguntas pueden responderse en forma sencilla, para otra...
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Gran parte de los estudios de radiología e imagen requieren el uso de medios de contraste (MC), con el propósito de incrementar las diferencias de densidad entre los diversos tejidos y estructuras del organismo por su capacidad de absorber y/o reflejar energía.
23 de mar. de 2023 · Contrast phases are terms used to describe different stages of contrast enhancement to blood vessels, following the introduction of a pressure injected intravenous (IV) contrast agent such as iodine in CT. Typical phases (time from injection) include: early arterial phase. 15-25 seconds post-injection. immediately post bolus tracking.
