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La extrasistolia ventricular (EV) es una realidad frecuente en la práctica clínica. En los últimos años es más conocida su asociación como causa de cardiopatía y no solamente como un mero marcador de la misma, lo que ha conllevado a cambiar el antiguo paradigma diagnóstico-terapéutico.
- Pablo J. Sánchez-Millán, Miguel Álvarez, Luis Tercedor
- 2018
Si las extrasístoles ventriculares son frecuentes (patrones de bigeminismo o trigeminismo), debe investigarse la presencia de anomalías electrolíticas (en especial hipopotasemia, hiperpotasemia e hipomagnesemia), y deben excluirse hipertiroidismo y cardiopatía occulta (cardiopatía isquémica o disfunción del ventrículo izquierdo).
- Clasificación según El Número de Focos
- Clasificación según La Frecuencia
- Clasificación según El Patrón de Presentación
Monomórficas:procedentes de un solo foco ectópico, todos las extrasístoles son idénticas.Polimórficas:procedentes de dos o más focos ectópicos, los QRS presentan diferentes morfologías.Frecuentes: 10 o más extrasístoles por hora (durante la monitorización por holter EKG), o 6 o más por minuto.Ocasionales:menos de 10 extrasístoles por hora o menos de 5 por minuto.Extrasístoles aislados:no existe un patrón regular.Bigeminismo:complejos pareados, una extrasístole que alterna con un latido normal.Trigeminismo:las extrasístoles aparecen cada tercer latido (dos latidos sinusales seguidos de una extrasístole).Tetrageminismo o quadrigeminismo:las extrasístoles aparecen cada cuarto latido (una extrasístole que sigue a 3 latidos normales).Las extrasístoles ventriculares (EV) son impulsos ventriculares aislados producidos por la reentrada del impulso dentro de los ventrículos o por un automatismo anormal de las células ventriculares. Estas extrasístoles son muy frecuentes tanto en pacientes sanos como con cardiopatías.
Las extrasístoles ventriculares aisladas apenas influyen en la acción de bombeo del corazón y, por lo general, no producen síntomas, a menos que sean demasiado frecuentes. El síntoma principal es la percepción de un latido fuerte (palpitación) o ausente.
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16 de abr. de 2021 · Paciente con extrasístoles ventriculares epicárdicas frecuentes tratado con éxito mediante ablación en el seno coronario. A: extrasístole ventricular clínica seguida de una igualación del ritmo desde el interior del seno coronario; obsérvese el tiempo de activación inicial con el catéter de ablación previo a la ...
