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MANIFESTACIÓN DE DISCONFORMIDAD CON EL ALTA MÉDICA EMITIDA POR EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (INSS) Puede solicitar este trámite a través de la Sede Electrónica de la Seguridad Social (https://sede.seg-social.gob.es), tanto con certificado digital como con Cl@ve permanente.
Manifestación disconformidad alta médica INSS. Este servicio, dirigido a las personas que han recibido la resolución del INSS que declara la extinción de la incapacidad temporal por alta médica una vez agotado el plazo de duración de 365 días, permite manifestar su disconformidad, en el plazo máximo de los 4 días naturales siguientes a ...
- 3. DATOS DE LA ENTIDAD COLABORADORA Y DEL PROCESO DE INCAPACIDAD TEMPORAL, POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES, QUE MOTIVA LA DISCONFORMIDAD
- 4. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA
- 5. ALEGACIONES
- 3. DATOS DE LA ENTIDAD COLABORADORA Y DEL PROCESO DE INCAPACIDAD TEMPORAL, POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES, QUE MOTIVA LA DISCONFORMIDAD
- 4. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA
- 4. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA
- 1. DATOS PERSONALES
- 3. DATOS DE LA ENTIDAD COLABORADORA Y DEL PROCESO DE INCAPACIDAD TEMPORAL, POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES, QUE MOTIVA LA DISCONFORMIDAD
- 4. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA
- A CUMPLIMENTAR POR LA ADMINISTRACIÓN
- PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO DE REVISIÓN
Mutua Colaboradora con la Seguridad Social/ Empresa Colaboradora Fecha de la baja médica Fecha del alta médica
Copia del alta médica emitida por la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora. Historial médico previo relacionado con el proceso de incapacidad temporal de que se trata. Solicitud del historial clínico a la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora, conforme consta en este formulario. Recibida la so...
DECLARO que son ciertos los datos incluidos en esta solicitud. El Instituto Nacional de la Seguridad Social solicita su consentimiento para consultar y recabar electrónicamente los datos o documentos que se encuentren en poder de cualquier Administración, cuyo acceso no esté previamente amparado por la ley y que sean necesarios para resolver su sol...
Mutua Colaboradora con la Seguridad Social/ Empresa Colaboradora Fecha de la baja médica Fecha del alta médica
Copia del alta médica emitida por la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora. Historial médico previo relacionado con el proceso de incapacidad temporal de que se trata. Solicitud del historial clínico a la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora, conforme consta en este formulario. Recibida la so...
Copia del alta médica emitida por la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora. Historial médico previo relacionado con el proceso de incapacidad temporal de que se trata. Solicitud del historial clínico a la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora, conforme consta en este formulario. Recibida la so...
Primer apellido Fecha de nacimiento Sexo Segundo apellido DNI-NIE-Pasaporte Nombre Número de la Seguridad Social Hombre Domicilio (calle, plaza ...) Código postal Localidad Correo electrónico Profesión Mujer Provincia Descripción de las tareas habituales de su actividad laboral Teléfono móvil Teléfono fijo Número Bloque Escalera Nacionalidad Piso...
Mutua Colaboradora con la Seguridad Social/ Empresa Colaboradora Fecha de la baja médica Fecha del alta médica
Copia del alta médica emitida por la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora. Historial médico previo relacionado con el proceso de incapacidad temporal de que se trata. Solicitud del historial clínico a la Mutua Colaboradora con la Seguridad Social o Empresa Colaboradora, conforme consta en este formulario. Recibida la so...
Clave de identificación de su expediente: Registro INSS Funcionario de contacto: Apellidos y nombre: DNI-NIE-Pasaporte
SOLICITUD DE REVISIÓN DEL ALTA MÉDICA, POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES, EMITIDA POR LA MUTUA COLABORADORA CON LA SEGURIDAD SOCIAL O EMPRESA COLABORADORA
MANIFESTACIÓN DE DISCONFORMIDAD CON EL ALTA MÉDICA EMITIDA POR EL INSTITUTO. SOCIAL DE LA MARINA (ISM) Puede realizar este trámite a través de la Sede Electrónica de la Seguridad Social (https://sede.seg-social.gob.es), tanto con certificado digital como con Cl@ve permanente.
Formulario y lugar de presentación. Se puede presentar ante casi cualquier registro de la administración, aunque lo más práctico es hacerlo ante el propio registro electrónico del INSS. En este enlace podrás encontrar el modelo que tienes que completar. Resolución de la impugnación del alta y opciones del trabajador
1. DATOS PERSONALES. 2. DATOS DEL PROCESO DE INCAPACIDAD TEMPORAL. Fecha de la baja médica. Cuando ha recibido el alta médica, emitida por el ISM, estaba percibiendo el subsidio a través de: Empresa Mutua Oficina de Empleo del ISM ISM. 3. DATOS DE LA RECEPCIÓN DEL ALTA MÉDICA, POR EL TRABAJADOR. Fecha del acuse de recibo.
Declaración personal de hijos a cargo del solicitante de la prestación de incapacidad temporal. Manifestación de disconformidad con el alta médica emitida por el INSS. Manifestación de disconformidad con el alta médica emitida por el Instituto Social de la Marina. Recaídas en procesos de incapacidad temporal.
