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El tratamiento empírico de elección en pacientes con NAC, de manejo ambulatorio, es con β-lactámico más macrólido o fluoroquinolona en monoterapia 4 (dado que existen estudios que avalan una eficacia similar entre ambas pautas) 5 durante 5-7 días 5.
- Laura Linares Álvarez, Emilio Juárez Moreno, María Piñón García
- 2015
El tratamiento de la neumonitis química consiste en oxigenoterapia y, si es necesario, la ayuda temporal de un respirador a través de un tubo colocado en la garganta. Se puede aspirar el contenido de la tráquea para eliminar las secreciones y las partículas de las vías respiratorias.
- Sanjay Sethi
- Información general
- Causas
- Síntomas
- Pruebas y exámenes
- Tratamiento
- Expectativas (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Nombres alternativos
La neumonía es una inflamación (hinchazón) e infección de los pulmones o las vías respiratorias.
La neumonía por aspiración ocurre cuando se inhala alimento o líquidos hacia las vías respiratorias o los pulmones, en lugar de tragarse.
Los factores de riesgo que predisponen a experimentar una (aspiración) inhalación de material extraño hacia los pulmones son:
•Estar menos despierto debido a medicamentos, enfermedades, cirugía u otras razones
•Coma
•Tomar grandes cantidades de alcohol
•Tomar drogas ilícitas (como los opioides) que lo hacen estar menos alerta
•Recibir un medicamento que le induce un sueño profundo para cirugía (anestesia general)
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
•Dolor torácico
•Expectoración fétida, con flema de color verdoso u oscuro o flema que contiene pus o sangre
•Fatiga
•Fiebre
•Dificultad para respirar
Su proveedor de atención médica utilizará un estetoscopio en su pecho para escuchar los sonidos crepitantes o respiración anormal. Golpetear la pared torácica (palpar) ayuda al proveedor a escuchar y a sentir sonidos anormales en su pecho.
Si se sospecha de neumonía, es probable que su proveedor ordene una radiografía de tórax.
Los siguientes exámenes también podrían ayudar a diagnosticar esta enfermedad:
•Gasometría arterial
•Hemocultivo
•Broncoscopia (utiliza un broncoscopio especial para ver las vías respiratorias en los pulmones) en algunos casos
Algunas personas pueden requerir hospitalización. El tratamiento depende de la gravedad de la neumonía y que tan enferma está la persona antes de la aspiración (enfermedad crónica). Algunas veces, se necesita un ventilador (respirador) para ayudar con la respiración.
Usted probablemente recibirá antibióticos.
El desenlace clínico (resultado) depende de:
•La salud de la persona antes de contraer la neumonía
•El tipo de bacteria que causa la neumonía
•El grado de compromiso pulmonar
Las complicaciones pueden incluir:
•Absceso pulmonar
•Shock
•Diseminación de la infección al torrente sanguíneo (bacteriemia)
•Diseminación de la infección a otras zonas del cuerpo
•Insuficiencia respiratoria
Comuníquese con su proveedor, acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta:
•Dolor torácico
•Escalofríos
•Fiebre
•Dificultad para respirar
•Decoloración azulada de los labios o la lengua (cianosis)
Pneumonía anaeróbica; Aspiración de vómito; Neumonía necrosante; Neumonitis aspirativa
El tratamiento de la neumonía por aspiración debe ser realizado de acuerdo a las indicaciones del neumólogo; generalmente dura alrededor de 1 a 2 semanas y puede realizarse en casa mediante el uso de antibióticos como ceftriaxona, levofloxacino o ampicilina/sulbactam, y puede combinarse con clindamicina en casos más graves.
El tratamiento y el pronóstico difieren de acuerdo con la sustancia aspirada. (Véase también Generalidades sobre la neumonía ). La aspiración puede causar inflamación del pulmón (neumonitis química), infección ( neumonía bacteriana o absceso pulmonar ) u obstrucción de las vías aéreas .
- Sanjay Sethi
1 de ene. de 2021 · El tratamiento se basa en medidas de soporte al paciente, aspiración de contenido gástrico y restos en vía aérea, se puede complementar con antibióticos en caso de coincidir con clínica bacteriana, siempre individualizando el origen de la infección ya sea comunitaria o nosocomial y guiados por resultados de muestras ...
La elección del tratamiento debe tener en cuenta los posibles efectos adversos relacionados con los fármacos, entre ellos la colitis por Clostridium difficile y la resistencia a los antibióticos. Son necesarios más datos para identificar la mejor antibioticoterapia y determinar la duración del tratamiento.
