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17 de abr. de 2023 · El tratamiento definitivo de la ascitis consiste en el tratamiento de la enfermedad primaria. La restricción de la ingesta de sal y el uso de diuréticos son dos medidas esenciales para intentar evitar la formación de ascitis, mientras no se puede controlar la enfermedad primaria.
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, causada por una amplia variedad de afecciones, la más común es la cirrosis hepática.
La ascitis es la complicación más común de la cirrosis. Se asocia con una pobre calidad de vida, incremento en el riesgo de infecciones e insuficiencia renal. Su historia natural abarca desde la presencia de ascitis no complicada a la ascitis refractaria, hiponatremia dilucional, síndrome hepatorrenal tipo II y, como evento terminal, el ...
- Francisco Javier Bosques Padilla, Aldo Torre Delgadillo, Mauricio de Ariño Suárez, Jorge Castañeda R...
- 2009
La primera línea de tratamiento en la ascitis grado II (moderada) consiste en: • uso de diuréticos: espironolactona, furosemida y amilorida. La respuesta clínica se evalúa con base a la pérdida de peso y presencia de edema periférico.
Los tratamientos consisten dieta hiposódica, diuréticos y paracentesis terapéutica. El líquido ascítico puede infectarse (peritonitis bacteriana espontánea), en ocasiones con generación de dolor y fiebre. El diagnóstico de infección requiere el análisis y el cultivo del líquido ascítico. La infección se trata con antibióticos.
En todos los pacientes, el manejo general de la ascitis debe incluir la eliminación del consumo de alcohol, minimizar el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y restringir la ingesta de sodio en la dieta.
El tratamiento más aceptado actualmente en los pacientes con ascitis refractaria es la paracentesis evacuadora con reposición de albúmina (8 g por cada litro), asociada a restricción de sodio con el fin de retardar al máximo la reacumulación de líquido ascítico.
