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22 de nov. de 2018 · Describir las variantes anatómicas y patología del tronco celiaco y sus complicaciones. Revisión del tema. El tronco celiaco es la primera rama de la aorta abdominal. El tronco celiaco y sus ramas irrigan órganos sólidos vitales y vísceras huecas abdominales.
- Tronco celíaco: variantes anatómicas y patología. | Seram
Revisamos retrospectivamente una serie amplia de...
- Tronco celíaco: variantes anatómicas y patología. | Seram
La arteria esplénica irriga al bazo directamente y a través de sus ramas, el páncreas y el estómago. En este artículo se describirá la anatomía el tronco celíaco, incluyendo sus ramas y correlaciones clínicas.
- Contenido Médico
- 31 min
18 de may. de 2021 · Revisamos retrospectivamente una serie amplia de exploraciones, seleccionando aquellas en las que encontramos variantes de la normalidad del tronco celíaco y sus ramas así como procesos patológicos.
- Anatomía del tronco celíaco: (Tabla 1)
- redes anastomóticas
- 50% de la población
- AMI (3).
- Patología del tronco celíaco:
- Malformaciones:
- Hemorragia:
- angio-TC
- suele precisar cirugía la viabilidad de las asas intestinales
- en la mayoría de los casos la algunos casos el tratamiento
- AHC
- clínica
- Pueden estar arteriosclerosis,
- Pseudoaneurisma:
- Tratamiento
- sexo femenino.
- arteriosclerosis.
- No
- ruptura
- asintomáticos
- 55 años.
- La disección crónica
- Malformación vascular:
- En ocasiones son adquiridos, iatrogénicos o traumáticos (penetrante o
- Malformaciones arteriovenosas (MAV):
- Las MAV de las ramas del tronco celíaco que irrigan el tracto
- conexión única
- También puede deberse a causas iatrogénicas como procedimientos
- años)
- Otros hallazgos: valorar la dilatación post-estenótica del tronco celíaco, la
- Linfoma:
- causa más frecuente
- endoscopia
- Hemorragia de órganos sólidos:
El tronco celíaco y sus ramas dado que suministran sangre delgado. Primera rama arterial aorta abdominal. son arterias de importancia crítica
vasculares más importantes son tres: Arterias gástricas izquierda y derecha (ramas del tronco celíaco). Arterias gastro-omentales izquierda y derecha (ramas del tronco celíaco). Arcada pancreático duodenal (ramas del tronco celíaco con ramas de la arteria mesentérica superior). Arteria gastroduodenal: Rama supraduodenal Arteria gastro-omental derec...
general presenta una variante anatómica. Conocer las variantes anatómicas tiene importancia planificación quirúrgica o del tratamiento endovascular. Las ante la
Fig. 2. Anatomía normal del tronco celíaco. VR que muestra las variantes más comunes del TC, según Michels (Tipo I; flecha gruesa) y también según el origen de la AGI (flecha delgada). Tipo II de Michels (AHI de la AGI y AHD de la AHC), MIP coronal. Tipo IV de Michels (AHD y AHI aberrantes), MIP coronal. Fig. 3. Anatomía normal del tronco celíaco. ...
La angiografía por MDCT es hoy la herramienta principal para la evaluación de pacientes con sospecha de anomalías del tronco celíaco y sus ramas. Las reconstrucciones MPR y 3D ofrecen detalles de forma no invasiva imprescindibles en la planificación de cirugías u otros procedimientos intervencionistas vasculares.
aneurismas, disección y malformaciones vasculares. Compresión
medial, tracto gastrointestinal superior, órganos sólidos. masas
en la que: Demostraremos la lesión arterial implicada como un defecto de repleción vascular y podremos medir el trombo. Además, podremos valorar si están presentes hallazgos radiológicos consistentes con isquemia intestinal: engrosamiento e hipodensidad de la pared intestinal, perforación. neumatosis intestinal, gas portal y, en algunos casos...
resección del asa isquémica. En endovascular puede ser beneficioso.
Fig. 4. Oclusión del tronco celíaco. c) Corte coronal que muestra un defecto de repleción arterial en TC que se extiende a AH y AE, compatible con trombo-embolismo agudo. Corte axial en el que se identifica defecto de repleción en TC. Aunque la fase y la ventana del estudio no son óptimas para valorar el parénquima de los órganos sólidos, se puede ...
aa pocos milímetros del origen de en relación con oclusión de la misma en un paciente trasplantado hepático reciente. b) Defecto de repleción en AHC en otro paciente con trasplante hepático reciente, compatible con trombosis arterial.
Enfermedad arterioesclerótica, normalmente calcificada, que condiciona estenosis significativa u oclusión arterial proximal, más frecuente, o distal. En ocasiones signos de isquemia intestinal, similares a los descritos anteriormente en la isquemia intestinal aguda, aunque puede ser menos marcados (p.e. estenosis de un segmento de asa). La revasc...
colágeno. producidos displasia por degeneración de la media en fibromuscular o enfermedad vascular la del Entre sus complicaciones están la compresión de estructuras vecinas, la trombosis con o sin embolización distal y la ruptura con sangrado y consecuente riesgo vital asociado.
Es la ruptura de las dos capas interna (íntima) y media con preservación de la adventicia. Suelen ser el resultado de un traumatismo, un proceso inflamatorio o infeccioso. Las principales complicaciones son la ruptura (existe un riesgo incrementado respecto al verdadero ya que su pared es más frágil) y la infección. En imagen son difíciles de dif...
Endovascular se ha convertido en la modalidad de elección.
Se relaciona con la multiparidad (hormonas y cambios en el flujo arterial durante el embarazo), la hipertensión portal o trasplante hepático, la hipertensión sistémica, la fibrodisplasia media y el déficit de alfa-1-antitripsina. No se relaciona con arteriosclerosis.
La mayoría son asintomáticos. Cuando presentan síntomas suele ser la triada de dolor epigástrico, hemobilia e ictericia obstructiva. En angio-TC se visualiza una masa intrahepática que se rellena de contraste en fase arterial o una saculación arterial extrahepática de ramas arterial hepáticas. Son susceptibles de de 2 cm.
hay predominio de sexo. Hoy día hallazgo incidental en paciente asintomáticos. presentaba como dolor epigástrico. Antiguamente se Se
aumenta Las complicaciones encontradas en la imagen incluyen hipoperfusión de órganos terminales (hígado, bazo, estómago) secundaria a isquemia y hematoma en el saco menor en el contexto de una ruptura de aneurisma.
(gran vascularización a través de colaterales). La causa más habitual es la iatrogénica. Aunque puede ser secundaria a arteriosclerosis, embarazo, traumatismo, displasia fibromuscular, degeneración quística de la media y enfermedad infecciosa e inflamatoria. Es más común en el
La disección aguda puede ser dolorosa debido al daño visceral y/o a la extensión a la arteria mesentérica superior que puede derivar en daño intestinal.
mesentérica crónica. origina síntomas superponibles a los de la isquemia Se puede complicar con la formación de un aneurisma con el riesgo de ruptura y hemorragia asociados. En la angio-TC se observará una línea/banda hipodensa en el vaso que representa el colgajo de la íntima o , hallazgo patognomónico de disección. El puede ser sutil y no visible...
Son considerados defectos de la morfogénesis. La mayoría están presentes al nacimiento aunque no sean clínicamente relevantes y persisten de por vida.
cerrado), y habitualmente presentan alto flujo. Las malformaciones del tronco celíaco son más frecuentes en el hígado e incluyen la malformación arteriovenosa, la fístula arteriovenosa, el angioma y la angiectasia.
Son múltiples pequeñas conexiones anómalas (nidos) entre arterias y venas, sin la interposición de la red capilar habitual por lo que no existe diminución de la presión del flujo en estos vasos. Las MAV hepáticas (más frecuentes) son lesiones congénitas con una conexión directa entre la arteria hepática y la vena porta o la vena hepática. La clínic...
gastrointestinal son raras y pueden ser asintomáticas o manifestarse como hematemesis, melenas, déficit de hierro o anemia. La valoración se aconseja con un estudio trifásico de CT valorar el tamaño y la naturaleza de la malformación. que permitirá Suelen ser de difícil tratamiento y requiere un abordaje multidisciplinar. En la mayoría de los casos...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El sangrado puede ser de ramas del tronco celíaco que irrigan el bazo, páncreas o hígado generalmente en el contexto de inflamación (típicamente pancreatitis aguda), neoplasia y, sobre todo, traumatismo. El bazo e hígado son las vísceras abdominales más afectadas en el traumatismo abdominal cerrado. El aumento del tratamiento de los sangrados de la...
El tronco celíaco (o arteria celíaca) es una arteria principal que abastece el tracto gastrointestinal. Se origina en la aorta abdominal a nivel de la duodécima vértebra torácica. Emite tres ramas principales llamadas arterias gástricas izquierdas, hepáticas comunes y esplénicas.
Verificamos como primer ramo del tronco celíaco, la arteria gástrica izquierda en 55 (67,90%), arteria esplénica en dos (2.47%), ambas en seis (7,41%), y en 18 (22,22%), las tres arterias trifurcándose en la misma altura formando el triple de Haller.
Las variantes anatómicas del tronco celíaco (TC) son relevantes en el ámbito quirúrgico e intervencionista. Existen estudios que han demostrado las variaciones que puede presentar el TC tanto en longitud como en estructura; dichos estudios han sido realizados predominantemente en población asiática y europea.
