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La ictericia es una anomalia de coloración amarillenta de la piel y las mucosas causado por hiperbilirrubinemia. La ictericia se evidencia cuando el nivel de bilirrubina alcanza entre 2 y 3 mg/dL (entre 34 y 51 micromol/L). (Véase también Estructura y función del hígado y Evaluación del paciente con un trastorno hepático).
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1. DIAGRAMAS DE FLUJO. Diagnóstico de Hiperbilirrubinemia. No Identificar a los recién nacidos que tienen mayor probabilidad de presentar hiperbilirrubinemia: Edad gestacional menor de 38 semanas. Hermano que presento ictericia y requirió fototerapia. Ictericia visible en las primeras 24 horas de vida.
La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas. En algunos casos, la ictericia puede acompañarse de coluria (orinas de color muy oscuro por la presencia de bilirrubina en la orina) y acolia (heces muy claras por la ausencia de pigmentos derivados de la bilirrubina).
- CAUSAS
- MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
- ESTUDIOS DE IMAGEN INVASIVOS
- TRATAMIENTO
- ICTERICIA
Hiperbilirrubinemia no conjugada Hemólisis Deficiencia de glucosa-6-fosfato Deficiencia de cinasa de piruvato Medicamentos Sobreproducción de bilirrubina Eritropoyesis ineficaz Grandes hematomas Embolia pulmonar con infarto Causas neonatales Ictericia fisiológica Síndrome de Lucey-Driscoll Ictericia de la leche materna Deficiencia de glucuronosilt...
En la evaluación del paciente ictérico, el objetivo primario es establecer si la hiperibilirrubinemia es no conjugada o conjugada, y si el proceso es agudo o crónico. Si es no conjugada, deberán valorarse las funciones de aumento de la producción, captación disminuida o conjugación trastornada. En caso de hiperbilirrubinemia conjugada el proceso de...
En la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y la colangiografía transhepática percutánea, permiten localizar el sitio de obstrucción biliar en 90% de los casos, y muestra especial utilidad en los pacientes con coledocolitiasis, por la capacidad de efectuar durante el estudio esfínterotomía endoscópica terapéutica. Las complicacione...
Depende de la causa subyacente. En general, el paciente que experimenta hiperbilirrubinemia no conjugada hereditaria no requiere tratamiento ni suele reaccionar a éste, aunque el fenobarbital puede reducir las concentraciones de bilirrubina en el síndrome de Crigler-Najjar del tipo II y el síndrome de Gilbert. La hemólisis puede ceder al interrumpi...
ICTERICIA Historia clínica Examen físico Obstrucción Tratamiento Obstrucción CPRE o Colangiograma percutáneo Aminotransferasas o FA o ambos Anormales Ultrasonografía Alta sospecha clínica para obstrucción extrahepática No obstrucción AST, ALT, Fosfatasa alcalina No obstrucción Baja sospecha clínica para obstrucción extrahepática Colestasis intrahep...
Si la bilirrubina no se excreta a través de las vías biliares del hígado con la suficiente rapidez, se acumula en la sangre y se deposita en la piel. El resultado es la ictericia. Muchas personas con ictericia también tienen orina oscura y heces de color claro.
¿Qué es la ictericia? La ictericia es un signo clínico que se caracteriza por un tono amarillento en la piel, las membranas mucosas y los ojos. Esta condición ocurre cuando existe en la sangre un exceso de una sustancia llamada bilirrubina.
Ictericia. Coloración amarilla o amarillenta de las escleras, de las membranas mucosas y de la piel, causada por el acúmulo de bilirrubina en los tejidos. Patogenia y causas. La ictericia aparece con una concentración de bilirrubina >43 μmol/l (~2,5 mg/dl), primero en las escleras, luego sobre la piel. Cede en el orden contrario.
