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5 de jul. de 2019 · Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son un grupo heterogéneo de enfermedades psiquiátricas muy complejas. Este tipo de enfermedades se manifiestan con alteraciones físicas relacionadas con el peso y la imagen corporal que conducen a graves problemas tanto físicos como psicológicos.
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- Información general
- ¿Qué son los trastornos alimenticios?
- ¿Qué los causa?
- 1. Anorexia nerviosa
- 2. Bulimia nerviosa
- 3. Trastorno por atracón
- 4. Pica
- 5. Mericismo
- 6. Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos
- Otros trastornos alimenticios
Aunque el término comer se explica por sí solo, los trastornos alimenticios son más que la comida. Son trastornos de salud mental complejos que a menudo requieren la intervención de médicos y psicólogos especializados para alterar su curso.
Estos trastornos se describen en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría, quinta edición (DSM-5).
Tan solo en Estados Unidos, se estima que 20 millones de mujeres y 10 millones de hombres tienen o han tenido algún trastorno alimenticio en algún momento de sus vidas.
En este artículo describimos seis de los tipos más comunes de trastornos alimenticios y sus síntomas.
Los trastornos alimenticios son una serie de enfermedades psicológicas que causan el desarrollo de hábitos alimenticios poco saludables. Podrían comenzar con una obsesión con la comida, el peso corporal o la forma del cuerpo.
En casos graves, los trastornos de la alimentación pueden causar graves consecuencias para la salud, e incluso pueden provocar la muerte si no se tratan.
Las personas con trastornos alimenticios pueden tener una variedad de síntomas. Sin embargo, la mayoría incluye la restricción severa de alimentos, atracones de comida o conductas de purga como vómitos o exceso de ejercicio.
Aunque los trastornos alimenticios pueden afectar a personas de cualquier género en cualquier etapa de la vida, son más frecuentes en adolescentes y mujeres jóvenes. De hecho, hasta el 13 por ciento de los jóvenes pueden experimentar al menos un trastorno alimenticio antes de los 20 años.
Los expertos consideran que los trastornos alimenticios pueden ser causados por una variedad de factores.
Uno de ellos es la genética. Los estudios de gemelos y adopción que involucran a gemelos que fueron separados al nacer y adoptados por diferentes familias proporcionan cierta evidencia de que los trastornos alimenticios pueden ser hereditarios.
Este tipo de investigación ha demostrado generalmente que si un gemelo desarrolla un trastorno alimenticio, el otro tiene, en promedio, una probabilidad del 50 por ciento de desarrollarlo también.
Los rasgos de personalidad son otra causa. En particular, el neuroticismo, el perfeccionismo y la impulsividad son tres rasgos de la personalidad que suelen estar vinculados a un mayor riesgo de desarrollar un trastorno alimenticio.
Otras posibles causas incluyen las presiones percibidas por estar delgados, las preferencias culturales por la delgadez y la exposición a los medios de comunicación que promueven tales ideales.
De hecho, ciertos trastornos alimenticios parecen ser en su mayoría inexistentes en culturas que no han sido expuestas a los ideales occidentales de delgadez.
La anorexia nerviosa es probablemente el trastorno alimenticio más conocido.
Generalmente se desarrolla durante la adolescencia o la edad adulta temprana, y tiende a afectar más a las mujeres que a los hombres.
Las personas con anorexia suelen verse a sí mismas con sobrepeso, incluso si están peligrosamente por debajo de su peso normal. Tienden a controlar constantemente su peso, evitar comer ciertos tipos de alimentos y restringir severamente su consumo de calorías.
Los síntomas comunes de la anorexia nerviosa incluyen:
•estar muy por debajo del peso en comparación con personas de edad y altura similares
•patrones alimenticios muy restringidos
La bulimia nerviosa es otro trastorno alimenticio bien conocido.
Al igual que la anorexia, la bulimia tiende a desarrollarse durante la adolescencia y el principio de la edad adulta, y parece ser menos común entre los hombres que entre las mujeres.
Las personas con bulimia suelen comer cantidades inusualmente grandes de alimentos en un tiempo específico.
Cada atracón generalmente continúa hasta que la persona siente dolor por estar tan llena. Durante un atracón, la persona casi siempre siente que no puede dejar de comer ni controlar cuánto está comiendo.
Los atracones pueden ocurrir con cualquier tipo de comida, pero más comúnmente ocurren con alimentos que la persona normalmente evitaría.
Las personas con bulimia luego intentan purgarse para compensar las calorías consumidas y aliviar el malestar intestinal.
Se cree que el trastorno por atracón es uno de los trastornos alimenticios más comunes, especialmente en Estados Unidos.
Comienza generalmente durante la adolescencia y el principio de la edad adulta, aunque puede desarrollarse más tarde en la vida.
Las personas con este trastorno tienen síntomas similares a los de la bulimia o el subtipo de anorexia por atracones.
Por ejemplo, suelen comer cantidades inusualmente grandes de alimentos en períodos de tiempo relativamente cortos, y no pueden controlarse durante los atracones.
Las personas con este trastorno no restringen las calorías ni usan conductas de purga, como vómitos o ejercicio excesivo, para compensar sus atracones.
Los síntomas comunes del trastorno por atracón incluyen:
La pica es otro trastorno alimenticio que implica comer cosas que no se consideran alimentos.
Las personas con pica anhelan sustancias que no son comestibles, como hielo, polvo, tierra, tiza, jabón, papel, cabello, tela, lana, piedrecitas, detergente para ropa o almidón de maíz.
Tanto los adultos como los niños y adolescentes pueden tener este trastorno. Dicho esto, este trastorno se observa con mayor frecuencia en niños, mujeres embarazadas y personas con discapacidades mentales.
Las personas con pica pueden tener un mayor riesgo de intoxicación, infecciones, lesiones intestinales y deficiencias nutricionales. Dependiendo de las sustancias ingeridas, la pica podría ser mortal.
Sin embargo, para que se considere que alguien tiene pica, el consumo de sustancias no alimentarias no debe ser una parte normal de la cultura o religión de la persona. Además, no debe ser considerada una práctica socialmente aceptable por sus pares.
Resumen. Las personas con pica tienden a apetecer y comer sustancias no comestibles. Este trastorno puede afectar particularmente a niños, mujeres embarazadas y personas con discapacidades mentales.
El mericismo es otro trastorno alimenticio recientemente reconocido.
Describe una afección en la que una persona regurgita alimentos que previamente ha masticado y tragado, lo vuelve a masticar, y luego lo vuelve a tragar o lo escupe.
Esta rumia generalmente ocurre dentro de los primeros 30 minutos después de una comida. A diferencia de afecciones como el reflujo, es voluntaria.
Este trastorno puede desarrollarse durante la infancia, la niñez o en la edad adulta. En los bebés, tiende a desarrollarse entre los 3 y los 12 meses, y suele desaparecer solo. Los niños y adultos con la afección generalmente requieren terapia para resolverla.
Si no se resuelve en la infancia, el mericismo puede resultar en pérdida de peso y desnutrición grave que puede llegar a poner en riesgo la vida.
Los adultos con este trastorno pueden restringir la cantidad de alimentos que comen, especialmente en público. Esto puede llevarlos a perder peso y a tener un peso insuficiente.
El trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID, en inglés) es un nuevo nombre para un trastorno antiguo.
El término reemplaza lo que se conoce como “trastorno de la ingestión alimentaria de la infancia y la niñez”, un diagnóstico reservado previamente para niños menores de 7 años.
Aunque este trastorno generalmente se desarrolla durante la infancia o la niñez, puede persistir en la edad adulta. Es más, es igualmente común entre hombres y mujeres.
Las personas con este trastorno experimentan trastornos al comer debido a la falta de interés en la comida o al disgusto por ciertos olores, sabores, colores, texturas o temperaturas.
Los síntomas comunes del trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos incluyen:
•evitar o restringir la ingesta de alimentos, lo que impide que la persona consuma suficientes calorías o nutrientes
Además de los seis trastornos de la alimentación anteriores, también existen trastornos alimenticios menos conocidos o menos comunes. Por lo general, se clasifican en una de las tres categorías siguientes:
•Trastorno de purga. Las personas con trastorno de purga suelen poner en práctica conductas de purga, como vómitos, laxantes, diuréticos o ejercicio excesivo, para controlar su peso o la forma de su cuerpo. Sin embargo, no comen en atracones.
•Síndrome de comer de noche. Las personas con este síndrome suelen comer en exceso, a menudo después de despertarse del sueño durante la noche.
•Otro trastorno alimentario o alimenticio especificado (OSFED, en inglés). Aunque no se encuentra en el DSM-5, esto incluye cualquier otra afección que tenga síntomas similares a los de un trastorno alimenticio, pero que no encaje en ninguna de las categorías anteriores.
Un trastorno que actualmente puede caer bajo el OSFED es la ortorexia. Si bien cada vez se menciona más en los medios de comunicación y en los estudios científicos, la ortorexia aún no ha sido reconocida como un trastorno alimenticio separado por el DSM actual.
Las personas con ortorexia tienden a tener un enfoque obsesivo en la alimentación saludable, hasta un punto que altera su vida diaria.
Tipos de Trastornos de la Conducta Alimentaria. Anorexia Nerviosa. Se caracteriza por una restricción y reducción de la ingesta nutricional, lo que conduce a una pérdida significativa del peso. La persona presenta un intenso miedo a ganar peso.
Los trastornos de la alimentación más frecuentes incluyen la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón y el trastorno por evitación y restricción de la ingesta de alimentos. Cada uno de estos trastornos está asociado con diferentes síntomas, pero a veces coinciden.
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