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Las neumonías se pueden clasificar según el agente causal, según el riesgo previo (bajo riesgo, las adquiridas por sujetos sanos en la comunidad; riesgo medio, las que aparecen en edades avanzadas en sujetos sanos, y alto riesgo, las que aparecen en bronconeumopatías crónicas avanzadas, en cardiopatías descompensadas, en inmunodeprimidos ...
- José Antonio Lozano
- 2003
- Información general
- Causas
- Síntomas
- Pruebas y exámenes
- Tratamiento
- Expectativas (pronóstico)
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
- Nombres alternativos
- Instrucciones para el paciente
Es una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón.
Este artículo cubre la neumonía adquirida en la comunidad. Este tipo de neumonía se encuentra en personas que no hayan estado recientemente en el hospital u otro centro de atención médica, como un hogar de ancianos o un centro de rehabilitación. La neumonía que afecta a las personas que están o que fueron dadas de alta recientemente de un centro de atención médica, tales como hospitales, se denomina neumonía intrahospitalaria (o neumonía asociada a la atención médica).
La neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos todos los años. Pueden causarla microbios llamados bacterias, virus y hongos. En los adultos, las bacterias son la causa más común de neumonía.
Las formas como se puede contraer la neumonía incluyen:
•Las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones.
•Usted puede inhalar algunos de estos microbios directamente hacia los pulmones.
•Usted inhala alimento, líquidos, vómitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumonía por aspiración).
La neumonía puede ser causada por muchos tipos de microbios.
Los síntomas más comunes de neumonía son:
•Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre)
•Fiebre que puede ser baja o alta
•Escalofríos con temblores
•Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escaleras o se esfuerza)
Otros síntomas incluyen:
Su proveedor de atención médica buscará crepitaciones o ruidos respiratorios anormales al auscultar el tórax con el estetoscopio. Dar golpecitos con los dedos sobre la pared torácica (percusión), le ayuda a su proveedor a escuchar y sentir ruidos anormales en el pecho.
Su proveedor probablemente ordenará una radiografía del tórax si tiene sospechas de neumonía.
Se pueden ordenar otros exámenes, como:
•Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre desde los pulmones.
•Hemocultivo y cultivo de esputo para buscar microbios que pueden estar causando la neumonía.
•Conteo sanguíneo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos.
Su proveedor debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital, recibirá:
•Líquidos y antibióticos (o antivirales) por vía intravenosa
•Oxigenoterapia
•Tratamientos respiratorios (posiblemente)
Si le diagnostican una neumonía bacteriana, es muy importante que los antibióticos se empiecen poco después de ingresar al hospital. Si usted tiene una neumonía viral, no recibirá antibióticos. Esto es porque los antibióticos no destruyen los virus. Usted recibirá otros medicamentos, tales como antivirales, si tiene gripe u otro tipo de neumonía viral.
Es más probable que necesite ser hospitalizado si:
Con tratamiento, la mayoría de los pacientes mejora rápidamente y se sienten casi de vuelta a la normalidad al cabo de 2 semanas. Las personas de edad avanzada o muy enfermas pueden necesitar tratamiento por más tiempo.
Las personas que tienen mayor probabilidad de tener neumonía complicada incluyen:
•Adultos mayores
•Personas cuyo sistema inmunitario no funciona bien
•Personas con otros problemas de salud graves, como enfermedad cardíaca o pulmonar, diabetes o cirrosis del hígado
En todas las afecciones mencionadas antes, la neumonía puede llevar a enfermedad seria o incluso a la muerte, si es grave.
Comuníquese con su proveedor si presenta:
•Tos que produce moco sanguinolento o de color mohoso
•Síntomas respiratorios que están empeorando
•Dolor torácico que empeora al toser o inhalar
•Respiración rápida o dolorosa
•Sudores nocturnos o pérdida de peso inexplicable
Usted puede ayudar a prevenir la neumonía siguiendo las medidas que se presentan a continuación.
Lávese las manos con frecuencia, especialmente:
•Antes de preparar y consumir alimentos
•Después de sonarse la nariz
•Después de ir al baño
•Después de cambiar el pañal de un bebé
Bronconeumonía; Neumonía extrahospitalaria; CAP
•Alta de adultos con neumonía
•Alta de niños con neumonía
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Debe ser citado como: Preveción, diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, IMSS; 2017. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html#.
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