El río alcanza pronto los 210 metros después de las cataratas de San Antonio, cerca de Mineápolis y se le unen los ríos Illinois y Misuri en San Luis (Misuri) y el Ohio en Cairo (Illinois). Lago «de herradura» ( oxbow ) formado de un antiguo meandro del Misisipi.
Muchas de las primeras embarcaciones fueron construidas en el río Ohio, antes de ser transferidas al Misuri. Se prefirieron los barcos de vapor de paletas a los grandes barcos a vapor que fueron más utilizados en el Misisipí y el Ohio, debido a que tenían mayor capacidad de maniobra. [173]
The Ohio River at Cairo is 281,500 cu ft/s (7,960 m 3 /s); and the Mississippi River at Thebes, Illinois, which is upstream of the confluence, is 208,200 cu ft/s (5,897 m 3 /s). The Ohio River flow is greater than that of the Mississippi River, so hydrologically the Ohio River is the main stream of the river system. River depth
The Ohio River flood of 1937 took place in late January and February 1937. With damage stretching from Pittsburgh to Cairo, Illinois , 385 people died, one million people were left homeless and property losses reached $500 million ($8.723 billion when adjusted for inflation as of January 2019).