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Etapa de transición a la menopausia. Inicia con variaciones en la duración del ciclo mens-trual y con un aumento de la hormona folículo estimu-lante (FSH, por sus siglas en inglés), sin incremento de la hormona luteinizante (LH); termina con la ausencia de la menstruación por 12 meses.
- Alberto Alvarado-García, Tomás Hernández-Quijano, Marcelino Hernández-Valencia, Miriam Concepción Ne...
- 2015
Grupo de trabajo de menopausia y postmenopausia. Guía de práctica clínica sobre la menopausia y postmenopausia. Barcelona: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano; 2004.
- Grupo de Jóvenes Expertos de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM)
- Grupo de Jóvenes Expertos de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM)
- Dra. Clara Colomé Rakosnik
- Dr. Daniel González García-Cano
- Dra. Isabel Ñíguez Sevilla
- Dra. Marcela Serbassi
- PALABRAS CLAVE
- INTRODUCCIÓN
- Posmenopausia tardía (etapa +2)
- Pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP)
- PUNTOS CLAVE
- María José Bravo Zurita, Marcela Serbassi
- Transición menopáusica
- Menopausia
- PUNTOS CLAVE
- PALABRAS CLAVE
- ETIOLOGÍA
- TRATAMIENTO
- Tratamiento sin deseo gestacional
- Tratamiento con deseo gestacional
- SEGUIMIENTO
- PALABRAS CLAVE
- ETIOLOGÍA
- DIAGNÓSTICO
- Tratamiento quirúrgico
- PUNTOS CLAVE
- SINTOMATOLOGÍA VASOMOTORA
- PALABRAS CLAVE
- FISIOPATOLOGÍA
- TRATAMIENTO
- Tibolona
- Vía de administración
- Preparados disponibles no combinados (THM no combinada)
- Tratamiento con estrógeno y gestágeno de forma continuada y sin descanso
- CONTRAINDICACIONES
- SITUACIONES ESPECIALES
- SÍNDROME GENITOURINARIO DE LA MENOPAUSIA. CONCEPTO Y TRATAMIENTO
- PALABRAS CLAVE
- FISIOPATOLOGÍA
- Cambios en el estilo de vida
- Respecto a los factores favorecedores de la sa-lud vulvovaginal, destacan:
- Tratamientos farmacológicos no hormonales
- Tratamientos farmacológicos sobre receptores hormonales
- Tratamientos no farmacológicos
- PUNTOS CLAVE
- SÍNDROME GENITOURINARIO DE LA MENOPAUSIA. TRATAMIENTO ORAL
- PALABRAS CLAVE
- INTRODUCCIÓN
- DEFINICIÓN
- FLUJO VAGINAL
- MICROBIOTA VAGINAL
- SEQUEDAD VAGINAL
- Ospemifeno
- Probióticos
- PUNTOS CLAVE
- CAMBIOS EN EL PATRÓN DEL SUEÑO, HUMOR, CORPORAL Y PIEL
- PALABRAS CLAVE
- CAMBIOS EN EL PATRÓN CORPORAL
- CAMBIOS EN LA PIEL
- PUNTOS CLAVE
- ANTICONCEPCIÓN DURANTE LA PERIMENOPAUSIA
- ANTICONCEPCIÓN NO HORMONAL
- Métodos de barrera
- Anticoncepción quirúrgica
- RIESGO CARDIOVASCULAR DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA
- PALABRAS CLAVE
- ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: DEFINICIONES
- EPIDEMIOLOGÍA
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL
- OBESIDAD
- DISLIPIDEMIA
- DIABETES MELLITUS
- VALORACIÓN CARDIOVASCULAR Y TRATAMIENTO DE LA PACIENTE PERIMENOPÁUSICA
- EVIDENCIA CLÍNICA ACTUALIZADA SOBRE TERAPIA HORMONAL Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
- PUNTOS CLAVE
- RIESGO ONCOLÓGICO DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA
- PALABRAS CLAVE
- Prevención primaria
- Prevención primaria
- Prevención primaria
- Prevención secundaria
- Prevención primaria
- OSTEOPOROSIS POSMENOPÁUSICA
- PALABRAS CLAVE
- Osteoporosis primaria
- Osteoporosis secundaria
- RIESGO DE OSTEOPOROSIS. FACTORES MODIFICABLES Y NO MODIFICABLES
- Anamnesis
- Exploración física
- Pruebas complementarias
- TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
- MEDIR DMO POR DXA
- Medidas farmacológicas (tabla 3)
- Terapia secuencial
- ¿Cuándo se considera que hay fracaso del tra-tamiento?
- PUNTOS CLAVE
- MENOPAUSIA EN PACIENTES CON CÁNCER GINECOLÓGICO
- PALABRAS CLAVE
- INTRODUCCIÓN
- OPCIONES TERAPÉUTICAS EN CÁNCER DE MAMA
- Tratamiento de los síntomas vegetativos
- Tratamiento de la atrofia vaginal (figura 2)
- Tratamiento de los síntomas vegetativos
- Tratamiento de la atrofia vaginal
- Tratamiento de los síntomas vegetativos (tabla 4)
- Tratamiento de la atrofia vaginal
l. nieto pascual e.M. iglesias bravo M.J. cuerva González
l. nieto pascual e.M. iglesias bravo M.J. cuerva González
Hospital Qurionsalud Palmaplanas. Palma de Mallorca
Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias. Las Palmas de Gran Canaria
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia
Hospital Vilafranca del Penedès. Barcelona Manual básico de Menopausia
Transición menopáusica, perimenopausia, pos-menopausia, insuficiencia ovárica prematura.
La aparición de síntomas y signos clásicamente asociados a la menopausia (síndrome climaté-rico) es muy variable en cuanto a su cronología e intensidad. Aun sucediendo en el mismo mo-mento y con la misma intensidad en dos pacien-tes, la percepción que éstas tendrán, puede ser muy diferente y está condicionada por aspectos sociales, culturales y psi...
En esta etapa los cambios endocrinológicos son más escasos y predomina el envejecimiento ti-sular, apareciendo con más intensidad secuelas más tardías de la menopausia, tales como la sin-tomatología genitourinaria.
Una de las características más constantes de las pacientes con SOP es la oligoamenorrea, por lo que los patrones de sangrado tampoco servirán de referencia para el diagnóstico de menopausia en ellas, no siendo por tanto apli-cables los criterios previamente descritos. Los datos sobre el funcionamiento y el envejeci-miento ovárico de estas pacientes...
El cese de la actividad ovárica es algo progresi-vo con implicaciones clínicas (síndrome clima-térico) y analíticas importantes. El síndrome climatérico engloba: patrón de sangrado anómalo, sintomatología vasomoto-ra, alteraciones psicológicas, síndrome geni-tourinario, cambios metabólicos y alteraciones musculoesqueléticas. Estas características...
El acontecimiento biológico central de la tran-sición menopáusica es la supresión paulatina de la actividad ovárica. La mujer, a lo largo de su vida reproductiva, va agotando la reserva de ovocitos de sus ovarios de forma progresiva y exponencial, existiendo una mayor aceleración del proceso durante esta etapa. Esta pérdida no solo se produce en ca...
Elevación de la FSH. Elevación del estradiol en fase folicular tem-prana. Disminución de la inhibina B. Disminución de la hormona antimülleriana.
Elevación abrupta y constante de FSH. Disminución estable del estradiol. Con respecto a los andrógenos, es sabido que el ovario, el tejido adiposo y la glándula supra-rrenal son las fuentes principales de produc-ción en las mujeres. En la transición meno-páusica la producción de testosterona ovárica declina, junto con los niveles de estradiol, y e...
Debido a la gran variabilidad inter e intraindivi-dual, las determinaciones hormonales no han demostrado utilidad en la clínica para el diag-nóstico de la perimenopausia. Uno de los primeros cambios hormonales que se producen al inicio de la transición menopáu-sica es la disminución de la inhibina B, que con-duce a la elevación de los niveles de F...
Insuficiencia ovárica primaria, menopausia pre-matura, fallo ovárico precoz.
La disminución o cese de la actividad folicular puede deberse a dos mecanismos: Agotamiento folicular temprano por: Dotación insuficiente de folículos al nacer. Destrucción acelerada de los ovocitos. Defecto o ausencia del estímulo para la ma-duración o reclutamiento folicular. Estos mecanismos pueden ser el resultado de múltiples y heterogéneas ...
El tratamiento lo realizaremos de distinta forma en función de si la paciente tiene o no deseos ge-nésicos.
En el caso de la IOP, lo recomendable es admi-nistrar terapia hormonal desde el diagnóstico hasta la edad de la menopausia natural (50 años, aproximadamente). Se debe suplir el defecto es-trogénico a la vez que se ofrece una anticoncep-ción segura (tabla 3). La decisión sobre la vía de administración y la pauta debe ser tomada de forma conjunta con...
En pacientes con enfermedades oncológicas estamos obligados a ofertar técnicas para pre-servar la fertilidad, como la criopreservación de ovocitos, la vitrificación de embriones, la criopreservación de corteza ovárica, la transpo-sición quirúrgica de los ovarios y/o la adminis-tración de análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en ...
Control de los síntomas del hipoestrogenismo. Control de signos de alarma de la insuficiencia suprarrenal: debilidad, anorexia, vómitos, dolor abdominal... Control anual de peso, presión arterial y hábito tabáquico. Cumplimiento del tratamiento y efectos secun-darios del mismo. Densitometría ósea periódica. Analítica con parámetros metabólicos...
Sangrado uterino anormal, PALM-COEIN, hemo-rragia uterina disfuncional.
Existe una clasificación etiológica del SUA desa-rrollada por la International Federation of Gyne-cology and Obstetrics Menstrual Disorders Com-mittee (FIGO MDC). La divide en nueve categorías que se agrupan bajo el acrónimo PALM-COEIN (figura 1). La categoría leiomioma se divide en dos subtipos: L para pacientes con, al menos, SM un mioma submucos...
En toda mujer con SUA hay que realizar: Anamnesis: dirigida a descartar trastornos generales, alteraciones en la coagulación, consumo de fármacos con efecto anticoa-gulante o hepatotóxico, hábitos que favo-rezcan el sangrado, etc. Analítica: hemograma y ferritina para va-lorar la gravedad del sangrado. Realizare-mos otras determinaciones para des...
Como ya se ha explicado, existe patología orgánica en la que la cirugía es de primera elección, como los pólipos endometriales o el diagnóstico de malignidad. En el resto de los casos, si el tratamiento médico no es efecti-vo, se planteará el tratamiento quirúrgico. La ablación endometrial vía histeroscópica o la histerectomía son las dos técnicas ...
El sangrado uterino anormal es cualquier variación sintomática de los parámetros considerados como menstruación normal. La clasificación etiológica de la FIGO se di-vide en nueve categorías que se agrupan bajo el acrónimo PALM-COEIN: pólipo, ade-nomiosis, leiomioma, malignidad e hiper-plasia-coagulopatía, ovulatoria, endome-trial, iatrogenia y no c...
Será análogo al manejo de los cánceres gineco-lógicos. THM: terapia hormonal de la menopausia. Fuente: Grupo de Jóvenes Expertos de la AEEM.
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Será análogo al manejo de los cánceres gineco-lógicos. THM: terapia hormonal de la menopausia. Fuente: Grupo de Jóvenes Expertos de la AEEM.
Indicación: Prescripción, aplicación de un medicamento, práctica de examen (laboratorio o gabinete) de acuerdo a las necesidades y factores de riesgo para la salud. Mastografía o Mamografía : Estudio radiológico de las mamas. < Diagnóstico y Tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia >.
Nos referimos a menopausia precoz, fallo ovárico precoz o insuficiencia ovárica primaria, cuando nos referimos a la pérdida de la función ovárica a una edad temprana, concretamente menores de 40 años. En el vídeo anterior se explica la fisiopatología, etiopatogenia y diagnóstico. En este explicaremos el tratamiento y recomendaciones.
Menopausia Precoz 2 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO DE LA MENOPAUSIA La población objetivo de estas recomendaciones son las mujeres menores de 40 años con ausen-cia de menstruación. Para las mujeres con condiciones médicas que puedan tener consecuencias adversas de cualquier
guía, la cual también está reconocida a nivel internacional como menopausia prematura o falla ovárica, menopausia precoz o prematura (NOM-0350, Harlow, 2012). Prevención La insuficiencia ovárica se presenta en mujeres menores de 40 años de edad, con amenorrea de 4 meses o más, niveles séricos de FSH dentro del rango
