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Resumen. Los síndromes coronarios agudos representan un problema de salud pública. La meta principal del tratamiento incluye la reperfusión temprana cuando está indicada y evitar la recurrencia de eventos isquémicos.
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Complicaciones hemorrágicas del tratamiento de los síndromes...
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- Información general
- Causas
- Síntomas
- Pruebas y exámenes
- Tratamiento
- Grupos de apoyo
- Expectativas (pronóstico)
- Posibles complicaciones
- Cuándo contactar a un profesional médico
- Prevención
Los trastornos hemorrágicos son un grupo de afecciones en las cuales hay un problema con el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo. Estos trastornos pueden llevar a que se presente sangrado intenso y prolongado después de una lesión o cirugía. El sangrado también puede iniciarse de manera espontánea y puede ser difícil detenerlo.
Los trastornos hemorrágicos específicos incluyen:
•Defectos adquiridos de la función plaquetaria
•Defectos congénitos de la función plaquetaria
•Coagulación intravascular diseminada (CID)
•Deficiencia de protombina
La coagulación normal de la sangre involucra partículas sanguíneas llamados plaquetas y hasta 20 proteínas plasmáticas diferentes que cubren las plaquetas. Estas proteínas son conocidas como factores de la coagulación o factores de la coagulación sanguínea. Estos factores interactúan con otros químicos para formar una sustancia llamada fibrina que detiene el sangrado.
Se pueden presentar problemas cuando hay un número bajo de plaquetas o no funcionan adecuadamente o cuando faltan o están muy bajos ciertos factores de la coagulación. Los problemas de sangrado pueden ir desde leves hasta graves.
Algunos trastornos hemorrágicos están presentes desde el nacimiento y se transmiten de padres a hijos (hereditarios). Otros se desarrollan por:
•Enfermedades como deficiencia de vitamina K y enfermedad hepática grave
•Tratamientos como el uso de medicamentos para detener los coágulos de sangre (anticoagulantes) o el uso prolongado de antibióticos
Los trastornos hemorrágicos también pueden resultar del número y funcionamiento de las plaquetas. Estos trastornos también pueden ser hereditarios o desarrollarse más tarde (adquiridos). Los efectos secundarios de ciertos medicamentos con frecuencia llevan a las formas adquiridas.
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
•Sangrado en las articulaciones y músculos
•Hematomas que se crean con facilidad
•Sangrado intenso
•Sangrado menstrual abundante
•Hemorragias nasales que no se detienen fácilmente
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
•Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
•Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
•Examen de agregación plaquetaria
•Tiempo de protrombina (TP)
•Estudio mixto, una prueba especial de TPT para confirmar la deficiencia del factor
El tratamiento depende del tipo de trastorno y puede incluir:
•Reposición del factor de coagulación
•Transfusión de plasma fresco congelado
•Transfusión de plaquetas
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con trastornos hemorrágicos y sus familias en:
•Fundación Nacional para la Hemofilia -- www.hemophilia.org/bleeding-disorders-a-z/types/other-factor-deficiencies
El desenlace clínico también depende del trastorno. La mayoría de los trastornos hemorrágicos primarios se pueden manejar. Los que se deben a enfermedades, como el CID, dependen de qué tan bien se pueda tratar la enfermedad subyacente.
Las complicaciones pueden incluir:
•Sangrado en el cerebro
•Sangrado intenso (generalmente del tubo digestivo o por lesiones)
Dependiendo del trastorno, se pueden presentar otras complicaciones.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si observa cualquier sangrado inusual o intenso.
La prevención depende del trastorno específico.
Los trastornos hemorrágicos afectan a la forma en la que el cuerpo controla la coagulación de la sangre. Si su sangre no coagula lo suficiente, puede sangrar demasiado después de una lesión o una cirugía. Si su sangre coagula demasiado, puede dar lugar a otras afecciones médicas, como trastornos trombóticos (en inglés).
Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones dirigidas a diagnosticar y tratar oportunamente las complicaciones hemorrágicas que se presenten durante el embarazo o el parto, mediante las cuales se garantiza su atención por el equipo de salud, a fin de prevenir la mortalidad materna y perinatal. 3.
Trastornos hemorrágicos. Causas y factores de riesgo. English. ¿Cuáles son las causas de los trastornos hemorrágicos? Sus genes y otras causas como afecciones médicas o medicamentos pueden dar lugar a trastornos hemorrágicos. En ocasiones, la causa es desconocida.
Las mujeres que son portadoras de hemofilia también pueden tener complicaciones hemorrágicas, por ejemplo después del parto, incluso cuando no tengan otros síntomas. Durante el embarazo y el parto y después de dar a luz, su proveedor de atención médica posiblemente sugiera cambios en su plan de tratamiento y atención coordinada con su centro de tratamiento para hemofilia.
En un estudio realizado en candidatos para TH, Giannini et al., reportaron una incidencia de complicaciones hemorrágicas de 20% en pacientes con recuento plaquetario menor a 75,000/μL. A pesar de esta observación, los sujetos que recibieron transfusión profiláctica de plaquetas previa al procedimiento fueron más propensos a presentar eventos hemorrágicos.
