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19 de jun. de 2020 · Resumen. El edema pulmonar agudo o cardiogénico es uno de los síndromes agudos de insuficiencia cardiaca. Se manifiesta clínicamente como un síndrome de dificultad respiratoria asociado a taquipnea, ortopnea y crépitos pulmonares, con una saturación de oxígeno usualmente < 90%.
El edema pulmonar es una causa frecuente de insuficiencia respiratoria aguda, ya que conduce a alteraciones de la relación ventilación-perfusión (fundamentalmente efecto shunt), que condicionan el deterioro del intercambio gaseoso y de la mecánica pulmonar.
EDEMA AGUDO DE PULMÓN Rocío Eiros, Arantxa Mata Síndrome producido por la acumulación de líquido en el intersticio pulmonar y/o alveolos impidiendo la normal oxigenación de la sangre y ocasionando hipoxia tisular. Puede ser cardiogénico y no cardiogénico. ETIOLOGÍA • Isquemia miocárdica o infarto agudo de miocardio.
- OBJETIVOS
- INTRODUCCIÓN
- CONCEPTO
- CLASIFICACIÓN
- Edema pulmonar cardiogénico
- Edema pulmonar no cardiogénico
- CLÍNICA
- HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
- Hidrostático (Cardiogénico)
- TC:
- Rx tórax
- TC tórax
- Causa pulmonar
- Mixto (Post Neumonectomía)
- CONCLUSIÓN
Revisar el concepto de edema pulmonar, ofrecer una clasificación de los diferentes tipos de edema y describir los hallazgos radiológicos observados en Rx y TC.
El edema pulmonar se define como la presencia de líquido en los espacios extravasculares del pulmón (intersticial y alveolar) en cantidad superior a la fisiológica. Atendiendo al mecanismo fisiopatológico de producción se puede clasificar en tres grandes grupos: hidrostático o cardiogénico (desequilibrio entre presiones hidrostáticas oncóticas ambo...
Edema pulmonar de líquido en los espacios extravasculares del pulmón (intersticial y alveolar) en cantidad superior a la .
Edema pulmonar cardiogénico Edema pulmonar no cardiogénico Tipos Hidrostático (Cardiogénico) Aumento permeabilidad (No Cardiogénico)
Desequilibrio entre las presiones hidrostáticas y oncóticas a ambos lados de la membrana semipermeable (endotelio). Fase de redistribución Fase intersticial Fase alveolar Aumento proteínas de la
permeabilidad capilar, que incrementa el movimiento de agua, y sustancias inflamatorias desde el espacio intravascular al espacio intersticial y los alvéolos, debido a una lesión pulmonar directa o indirecta. Fase aguda o exudativa Fase crónica: proliferativa/fibrótica Agresión endotelial bronquiolo-alveolar Reacción mediada por macrófagos y neutró...
Presentación clínica similar: disnea, taquipnea, hipoxia, tos y expectoración Antecedentes clínicos cardiacos.
Fase de redistribución Fase intersticial Fase alveolar
Redistribución vasos pulmonares (cefalización del flujo). Cardiomegalia. Ensanchamiento pedículo vascular. Pérdida de la definición de los vasos pulmonares. Engrosamiento de los tabiques interlobulillares (líneas A y B de Kerley). Nódulos acinares perihiliares Manguitos peribronquiales. Engrosamiento de las cisuras. Nódulos acinares mal definidos, ...
áreas en vidrio deslustrado con gradiente anteroposterior, predominio basal, cardiomegalia, derrame pleural, manguito peribronquial y engrosamiento septal.
Opacidades pulmonares bilaterales parcheadas difusas o asimétricas. Edema intersticial con borramiento hiliar y engrosamiento peribroncovascular. *No derrame pleural, cardiomegalia ni líneas B de Kerley. exudativa
Áreas en vidrio deslustrado. Infiltrados alveolares parcheados o asimétricos. SDRA (Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo) Causa extrapulmonar
Patrón clásico Zonas multifocales de consolidación Opacidades parenquimatosas difusas No existe gradiente Gradiente antero-posterior y cráneo-caudal Fase crónica: proliferativa/fibrótica Rx tórax TC tórax Opacidades reticulares (FIBROSIS) Áreas de opacidad reticular y de vidrio esmerilado en la parte anterior de los pulmones. Quistes pulmonares y b...
Complicación potencialmente mortal. Se diagnostica por exclusión. Factores de riesgo: administración excesiva de líquidos durante la cirugía, transfusión de plasma fresco congelado, arritmia, marcada diuresis postquirúrgica, baja presión oncótica sérica, neumonectomía derecha. Fisiopatología: Aumento de la presión arterial pulmonar media (redistrib...
El edema pulmonar constituye una patología frecuente en la práctica clínica habitual, por lo que es necesario saber reconocer las diferentes etapas y hallazgos radiológicos para conseguir un manejo apropiado según la causa desencadenante.
1 de dic. de 2008 · PDF | On Dec 1, 2008, José Ramón Ortiz-Gómez and others published Fisiopatología del edema pulmonar. Implicaciones terapéuticas, cuidados respiratorios y tecnología.
Guía de práctica clínica para el tratamiento del edema agudo del pulmón. Definido como una falla brusca y severa de la función ventricular izquierda lo que condiciona edema pulmonar de origen cardíaco que interfiere con el intercambio de oxígeno a nivel de los pulmones.
Conceptos clave. El edema de pulmón es una insuficiencia ventricular izquierda aguda grave asociada con hipertensión venosa pulmonar y acumulación de líquido en los alvéolos. Las manifestaciones consisten en disnea grave, sudoración, sibilancias y, en ocasiones, esputo espumoso teñido de sangre.
