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La hemorragia intracerebral (HIC) es una colección de sangre dentro del parénquima cerebral, producida por una rotura vascular no traumática. Aunque pueda abrirse al sistema ventricular o al espacio subaracnoideo, siempre se inicia en el tejido cerebral, lo que la diferencia de la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia intraventricular ...
- M. Rodríguez-Yáñez, M. Castellanos, M.M. Freijo, J.C. López Fernández, J. Martí-Fàbregas, F. Nombela...
- 2013
La hemorragia intracerebral es el sangrado focal desde un vaso sanguíneo hacia el parénquima cerebral. La causa suele ser la hipertensión. Los síntomas típicos incluyen déficits neurológicos focales, muchas veces con el inicio súbito de cefalea, náuseas y deterioro de la consciencia.
- Epidemiología
- Etiología
- Clínica
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Malformación arteriovenosa
- Angiopatía amiloide
La hemorragia intraparenquimatosa es el tipo más frecuente de hemorragia intracraneal no traumática.
La causa más frecuente es la hipertensión arterial. 1. En jóvenes, descartar malformación arterio-venosa o aneurisma. 2. En ancianos, pensar en angiopatia amiloide (hematomas de repetición). 3. En hemorragias lobares, pensar en rotura de pequeñas malformaciones, angiopatía amiloide y tumores.
Localización
1. Putamen (35-50%) 2. Tálamo (10-15%) 3. Cerebelo (10-30%) 4. Protuberancia (10-15%)
Signos y Síntomas
, y suelen acompañarse de cefalea, náuseas y vómitos. la sintomatología neurológica dependerá de la localización y del tamaño de la hemorragia. 1. Focalidad neurológica. De aparición brusca. 2. Cefalea, papiledema, náuseas y vómitos. Por hipertensión intracraneal, si la hemorragia es extensa. 3. Pérdida de consciencia. Si afecta putamen. Hemiparesia yhemihipostesia contralaterales, deterioro del nivel de consciencia, desviación oculocefálica hacia el lado de la hemorragia con preservación de...
Evolución
A diferencia de los ictus isquémicos, de instauración súbita, los hemorrágicos suelen evolucionar en el transcurso de varios minutos. Los síntomas suelen aparecer durante el día y con frecuencia en situaciones de estrés o esfuerzo físico. La clínica suele empeorar durante los siguientes 30-90 minutos tras el inicio.
La prueba diagnóstica de elección cuando se sospecha una hemorragia es el TAC craneal El diagnóstico de hemorragia cerebral es por neuroimagen, ya que los síntomas pueden ser indistinguibles de los de un ictus isquémico. Las hemorragias a diferencia de las lesiones isquémicas se ven en TC inmediatamente a producirse.
El tratamiento médico se basa en el control de la presión arterial y en la utilización de manitoly otros agentes osmóticos para reducir la presión intracraneal. La indicación quirúrgica en los hematomas intraparenquimatosos es un tema controvertido en la literatura. En general, se acepta que la cirugía no está indi- cada en el caso de hematomas pro...
Se manifiestan con cefalea (sin hemorragia), crisis epilépticasy hemorragias, generalmente intraparenquimatosas. La hemo-rragia produce una cefalea menos explosiva que en la roturade un aneurisma sacular y el peligro de una nueva rotura escercano al 20%.
Causa más frecuente de hemorragia intracerebral espontánea y no hipertensiva en el anciano y suele ser de localización lobar subcortical (MIR 04, 53).
La hemorragia intraparenquimatosa cerebral (HIP) primaria se define como la extravasación aguda de sangre dentro del parénquima cerebral, secundaria a la rotura vascular “espontánea”.
30 de jul. de 2023 · La hemorragia intracerebral es una hemorragia espontánea o traumática en el parénquima cerebral y es la segunda causa más frecuente de los accidentes cerebrovasculares (ACV). Hemorragia intracerebral profunda: Cuenta por ⅔ de los casos de las hemorragia intracerebral. Afecta las estructuras más profundas dentro de la bóveda craneal:
La hemorragia cerebral espontánea no aneurismática o hemorragia intracraneal supone el 10-15% de todos los ictus y según su localización puede ser intraparenquimatosa o intraventricular. Su localización más frecuente es en los ganglios de la base, y la etiología predominante es la hipertensión arterial mal controlada.
En general, el manejo de la hemorragia intracerebral consiste en lo siguiente: evitar la hipertensión intracraneal y la hipertensión arterial, prevenir la expansión del hematoma, valorar la necesidad de drenaje quirúrgico y tratar las complicaciones asociadas.
