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El vértigo periférico es el causado por la afectación del laberinto (oído interno) y nervio vestibular (el que lleva la información del equilibrio desde el oído interno al cerebro), y es el más frecuente. Los pacientes suelen presentar además pérdida de audición y zumbidos, presión y dolor en el oído.
- Dr. Francisco Javier Cervera Paz
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- Dr. Francisco Javier Cervera Paz
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El vértigo es una sensación de movimiento o giros que a menudo se describe como mareo.
El vértigo no es lo mismo que sentirse aturdido. Las personas con vértigo sienten como si realmente estuvieran girando o moviéndose, o como si el mundo estuviera girando a su alrededor.
Existen dos tipos de vértigo: periférico y central.
El vértigo periférico se debe a un problema en la parte del oído interno que controla el equilibrio. Estas áreas se denominan laberinto vestibular o canales semicirculares. El problema también puede involucrar el nervio vestibular. Este es el nervio que conecta el oído interno y el tronco encefálico.
El vértigo periférico puede ser causado por:
•Vértigo postural benigno (vértigo postural paroxístico benigno, también conocido como BPPV)
•Ciertos medicamentos, como antibióticos aminoglucósidos, cisplatino, diuréticos o salicilatos, los cuales son tóxicos para las estructuras del oído interno
•Lesión (como un traumatismo craneal)
El principal síntoma es una sensación de que usted o el cuarto se están moviendo o girando. La sensación giratoria puede causar náuseas y vómitos.
Dependiendo de la causa, otros síntomas pueden incluir:
•Problemas para enfocar los ojos
•Mareo
•Pérdida de la audición en un o ambos oídos
•Pérdida del equilibrio (puede causar caídas)
El examen por parte de un proveedor de atención médica puede mostrar:
•Problemas para caminar debido a la pérdida del equilibrio
•Problemas con el movimiento de los ojos o movimientos oculares involuntarios (nistagmo)
•Pérdida de la audición
•Falta de coordinación y equilibrio
•Debilidad
La causa de cualquier trastorno cerebral que provoque vértigo se debe identificar y tratar en lo posible.
Para ayudar a resolver los síntomas del vértigo postural benigno, el proveedor puede realizarle la maniobra de Epley. Esto consiste en colocar la cabeza en diferentes posiciones para ayudar a restablecer el órgano del equilibrio.
Le pueden recetar medicamentos para tratar los síntomas del vértigo periférico, como náuseas y vómitos.
La fisioterapia puede ayudar a mejorar los problemas de equilibrio. Le enseñarán ejercicios para restaurar su sentido del equilibrio. Los ejercicios también pueden fortalecer sus músculos para ayudar a evitar caídas.
Para prevenir el empeoramiento de los síntomas durante un episodio de vértigo, pruebe lo siguiente:
•Manténgase quieto. Siéntese o acuéstese cuando se presenten los síntomas.
El vértigo puede interferir con la conducción de vehículos, el trabajo y el estilo de vida. Asimismo, puede provocar caídas que pueden a su vez llevar a muchas lesiones, incluso fracturas de cadera.
Comuníquese con su proveedor para solicitar una cita si presenta vértigo que no desaparece o que interfiere con las actividades diarias. Si nunca ha tenido vértigo o si tiene vértigo con otros síntomas (como visión doble, dificultad para hablar o pérdida de coordinación), llame al 911 o al número local de emergencía.
Vértigo periférico; Vértigo central; Mareo; Vértigo postural benigno; Vértigo postural paroxístico benigno
•Vértigo
•Membrana timpánica
•Función del cerebelo
•Anatomía del oído
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.
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Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otology: diagnosis and management of neuro-otoligical disorders. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley's and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 22.
Tabla 2: Características distintivas del vértigo periférico y central. Clínica Periférico Central Náusea y vómito Severo Moderado Nistagmo Horizontorrotatorio o rotatorio Vertical (cualquier dirección) Fijación Suprime a la fijación No suprime con la fijación Fatigable Menos intenso cuando se repiten las pruebas Nistagmo mantiene la ...
- Niza Harari Masri, Francisco Roa Castro
- 2019
El vértigo es la sensación de giro o de movimiento y es el tipo más común de mareo. El diagnóstico diferencial de vértigo es amplio e incluye enfermedades del sistema nervioso periférico (oído interno) y del sistema nervioso central (tronco del encéfalo).
17 de feb. de 2024 · La diferencia entre el vértigo de origen periférico y el central radica en el hecho de que presentan desafíos únicos en términos de diagnóstico y tratamiento. Este artículo analiza las características distintivas de ambos tipos de síndromes y su abordaje. PALABRAS CLAVE. Vértigo, laberinto, nistagmo, desequilibrio. ABSTRACT
El vértigo objetivo y subjetivo localizan la patología a nivel del sistema vestibular periférico o central. Es muy importante determinar a qué se refiere el paciente cuando habla de vértigo debido a que la etiología, el abordaje y el tratamiento dependen de la sensación que el paciente describe ( cuadro 76-1 ). Cuadro 76-1.
Se propone un algoritmo de diagnóstico basado en la clasificación propuesta por la Comisión de Otoneurología de la SEORL-PCF, que facilita la clasificación de los diferentes tipos de vértigo y proporciona criterios de derivación de pacientes desde atención primaria hacia otras especialidades.